Ung thư vú được chẩn đoán như thế nào? Và khi nào nên tham khảo thêm ý kiến bác sĩ khác?

1. Ung thư vú được chẩn đoán như thế nào?

Dù bạn tự nhận thấy những thay đổi đáng lo ngại ở vú, hay bác sĩ phát hiện điều gì đó bất thường trong buổi tầm soát hoặc thăm khám định kỳ, quá trình chẩn đoán ung thư vú sẽ bắt đầu bằng việc bác sĩ thăm khám để tìm các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư vú. Nếu bác sĩ phát hiện một khối u hoặc ảnh chụp nhũ ảnh phát hiện một vùng mô vú bất thường, bác sĩ có thể khuyến nghị thực hiện thêm các xét nghiệm như siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI).

Siêu âm có thể xác nhận khối u là khối u đặc hay là nang không ung thư chứa đầy dịch. Phương pháp này cũng được sử dụng để đánh giá các vùng bất thường được phát hiện trên phim chụp nhũ ảnh.

Mặc dù không phải là xét nghiệm được thực hiện thường quy, MRI có thể được sử dụng để đánh giá các bất thường trên phim chụp nhũ ảnh, ước tính chính xác hơn kích thước khối ung thư và kiểm tra xem có các ổ ung thư khác hay không.

Nếu khối u là khối đặc, bác sĩ nhiều khả năng sẽ đề nghị thực hiện sinh thiết vú. Trong quá trình sinh thiết, một lượng nhỏ mô vú sẽ được lấy ra và phân tích trong phòng xét nghiệm.

Sinh thiết vú có thể được thực hiện bằng nhiều phương pháp khác nhau, bao gồm:

• Chọc hút bằng kim nhỏ, sử dụng một kim mảnh để lấy mô từ khối u.
• Sinh thiết kim lõi lớn, cho phép lấy các mẫu mô lớn hơn.
• Sinh thiết kim định vị lập thể, một dạng sinh thiết kim lõi lớn sử dụng thiết bị chẩn đoán hình ảnh chuyên biệt để xác định chính xác vị trí mô cần lấy.
• Sinh thiết phẫu thuật, bao gồm việc cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ khối u ở vú.

Loại sinh thiết mà bác sĩ lựa chọn sẽ phụ thuộc vào vị trí khối u, kích thước của khối u và các yếu tố khác.

Một chuyên gia gọi là bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ quan sát mẫu mô dưới kính hiển vi để xác định xem mô đó có chứa tế bào ung thư hay không. Nếu có, bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ xác định loại ung thư vú mà người bệnh mắc phải.

2. Khi nào nên tham khảo ý kiến của một bác sĩ khác?

Khi phải đối mặt với một chẩn đoán có thể làm thay đổi cuộc sống, chẳng hạn như ung thư, việc tham khảo ý kiến của một bác sĩ khác là điều rất đáng cân nhắc. Ngay cả khi bạn hoàn toàn tin tưởng bác sĩ đã chẩn đoán cho mình, việc lắng nghe thêm một ý kiến chuyên môn vẫn có thể giúp bạn và gia đình đưa ra những quyết định sáng suốt hơn về kế hoạch chăm sóc và điều trị, ngay cả khi ý kiến đó hoàn toàn giống với ý kiến ban đầu.

2.1 Lợi ích của việc tìm kiếm ý kiến chuyên môn thứ hai

Mặc dù việc phải trao đổi lại toàn bộ quá trình chẩn đoán có thể khiến bạn cảm thấy mệt mỏi hoặc quá tải, nhưng những lợi ích mà việc này mang lại thường lớn hơn rất nhiều so với những bất tiện.

Ví dụ, bạn có thể tìm đến một bác sĩ chuyên sâu về loại ung thư mà mình đang mắc phải. Khi trao đổi với một chuyên gia về ung thư vú, bạn có thể tiếp cận được những thông tin về các nghiên cứu mới hoặc các lựa chọn điều trị mới mà trước đó chưa được đề cập trong buổi khám ban đầu.

Bạn cũng có thể có cơ hội trao đổi với một nhóm chuyên gia rộng hơn, chẳng hạn như bác sĩ giải phẫu bệnh, bác sĩ chẩn đoán hình ảnh hoặc bác sĩ phẫu thuật. Những chuyên gia này có thể cung cấp cho bạn và gia đình nhiều thông tin hơn về bệnh ung thư cũng như các lựa chọn điều trị hiện có. Cuối cùng, chỉ đơn giản bằng việc trao đổi với một đội ngũ y tế mới, bạn có thể hiểu rõ hơn về tình trạng bệnh của mình. Trong một số trường hợp, bạn có thể cảm thấy tin tưởng và phù hợp hơn với bác sĩ đưa ra ý kiến thứ hai, từ đó cân nhắc chuyển việc điều trị sang cơ sở y tế đó.

2.2  Những điều cần biết trước khi tìm kiếm ý kiến chuyên môn thứ hai

Đừng trì hoãn. Thời điểm tốt nhất để tìm kiếm ý kiến chuyên môn thứ hai là trước khi bắt đầu điều trị, vì những thông tin mới có thể ảnh hưởng đến kế hoạch điều trị của bạn.

Hãy thẳng thắn với bác sĩ điều trị ban đầu. Dù có thể cảm thấy ngại ngùng khi đề cập đến vấn đề này, nhưng bác sĩ sẽ không tức giận hay phiền lòng nếu bạn nói rằng mình muốn tham khảo thêm ý kiến từ một chuyên gia khác. Trên thực tế, các bác sĩ thường hoan nghênh việc bệnh nhân tìm kiếm ý kiến thứ hai và đôi khi còn khuyến khích điều đó. Họ cũng có thể giới thiệu cho bạn một chuyên gia phù hợp để tham khảo. Bạn cũng sẽ cần phối hợp với bác sĩ hiện tại để lấy hồ sơ y tế và kết quả giải phẫu bệnh của mình.

Hãy liên hệ với đơn vị bảo hiểm y tế của trước. Trong một số trường hợp, việc tham khảo ý kiến thứ hai có thể dẫn đến các xét nghiệm hoặc phương pháp điều trị ít tốn kém hơn, vì vậy các công ty bảo hiểm thường có lý do để chấp thuận hoặc thậm chí khuyến khích điều này. Tuy nhiên, bạn vẫn nên liên hệ trước với đơn vị bảo hiểm để bảo đảm rằng chi phí cho buổi khám đó được bảo hiểm chi trả.

3. Làm thế nào để có được ý kiến chuyên môn thứ hai?

Có nhiều cách để nhận được thêm lời khuyên y khoa. Bạn có thể bắt đầu bằng cách trao đổi với bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu để được hướng dẫn về các bước tiếp theo. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia có nhiều kinh nghiệm hơn trong điều trị loại ung thư mà bạn đang mắc phải. Nếu bạn đã tham khảo ý kiến bác sĩ ung bướu và vẫn muốn có thêm đánh giá từ một chuyên gia khác, hãy đề nghị bác sĩ giới thiệu người phù hợp. Đồng thời, hãy nhớ rằng việc tìm kiếm ý kiến thứ hai không có nghĩa là bạn đã chấm dứt mối quan hệ điều trị với bác sĩ ung bướu ban đầu. Sau khi nhận được ý kiến thứ hai, bạn hoàn toàn có thể quay lại gặp bác sĩ đầu tiên để trao đổi về những điều đã tìm hiểu được và thảo luận về nguyên nhân của bất kỳ sự khác biệt nào trong các khuyến nghị điều trị tiếp theo.

4. Điều gì xảy ra nếu ý kiến thứ hai giống với ý kiến đầu tiên?

Thông thường, bác sĩ được mời đánh giá lại trường hợp của bạn là người có chuyên môn sâu về vấn đề nghi ngờ đang được xem xét. Đối với một bệnh lý phức tạp như ung thư, nhiều chuyên gia khác nhau (chẳng hạn như bác sĩ giải phẫu bệnh hoặc bác sĩ chẩn đoán hình ảnh) có thể được mời đưa ra ý kiến chuyên môn thứ hai.

Đôi khi, một ý kiến thứ ba có thể hữu ích để giải quyết những quan điểm trái ngược nhau. Tuy nhiên, việc tìm kiếm quá nhiều ý kiến có thể dẫn đến những trì hoãn không cần thiết và có thể gây bất lợi cho quá trình điều trị. Ý kiến chuyên môn thứ hai có thể xác nhận chẩn đoán hoặc khuyến nghị điều trị ban đầu, nhưng điều đó không có nghĩa là việc tham khảo là vô ích. Nếu hai ý kiến thống nhất với nhau, bạn có thể yên tâm hơn khi biết rằng cả hai đội ngũ y tế đều đồng thuận về chẩn đoán và kế hoạch điều trị của mình. Ngoài ra, ý kiến thứ hai còn có thể hữu ích đơn giản vì một bác sĩ khác có thể giải thích vấn đề theo cách dễ hiểu hơn đối với bạn.

Ghi nhận tác quyền và Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm

Bản quyền © 2025 thuộc Đại học Harvard. Tác phẩm gốc được Harvard Health Publishing biên soạn bằng tiếng Anh. Manulife hoàn toàn chịu trách nhiệm về tính chính xác và sự phù hợp của bản dịch này. Phiên bản tiếng Việt là bản dịch từ nguyên bản tiếng Anh và chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin. Trong trường hợp có bất kỳ sự khác biệt hoặc cách hiểu không rõ ràng nào giữa bản tiếng Việt và bản tiếng Anh, bản tiếng Anh sẽ được ưu tiên áp dụng.